DIVO

Пластическая хирургия. Реконструкция плечевого сплетения. Повреждения плечевого сплетения занимают особое место среди травм как верхней конечности, так и периферической нервной системы. Чаше всего они являются следствием высокоэнергетических воздействий и нередко сопровождаются нарушением целости опорно-двигательной системы, магистральных сосудов, внутренних органов и центральной нервной системы. При этом даже изолированное повреждение плечевого сплетения приводит к тяжелым расстройствам такого важного функционального органа, как рука человека. Лечение данной группы больных длительно и, как правило, требует использования технически сложных многоэтапных операций. Несомненна социально-экономическая значимость этой проблемы, поскольку патология затрагивает в основном молодых людей и в подавляющем большинстве случаев приводит к частичной или полной утрате трудоспособности. За последние полвека отмечается существенный прогресс в лечении повреждений плечевого сплетения, в основе которого ле

Рассмотрим, что собой представляет тактика лечения повреждений плечевого сплетения. Основная группа взрослых пациентов с повреждениями плечевого сплетения имеет закрытый тракционный механизм травмы. Процесс их лечения можно разделить на следующие этапы. 1. Этап стабилизации (первый месяц). Включает стабилизацию показателей жизненных функций и фиксацию повреждений опорно-двигательного аппарата. 2. Диагностический этап (второй месяц). Подразумевает тщательное обследование пациента, проведение дополнительных методов исследования, фармако- и кинезотерапию, электростимуляцию мышц и психотерапию. 3. Этап хирургического лечения (3 – 4-й месяцы после травмы, но может быть продолжен до 5 месяцев при высокоэнергетической травме). 4. Этап реабилитации (3 года и более после операции). 5. Этап выполнения поздних реконструкций (3 – 4 года после операции). 6. Завершающий этап – формирование окончательного результата хирургического лечения и реабилитационной программы (5 лет). Таким образом, л