Хирургическая техника при экстратемпоральной пластике лицевого нерва
Пластическая хирургия. Хирургическая техника при экстратемпоральной пластике лицевого нерва. Очень важно, чтобы трансплантат нерва располагался в жизнеспособных и хорошо кровоснабжаемых тканях реципиентной зоны изолированно от рубцовой ткани. При препаровке трансплантата очень важно обеспечить сохранение эпиневральной оболочки. В то же время следует удалить с ее поверхности всю жировую ткань, мешающую васкуляризации. Коаптацию нерва проводят после размещения трансплантата в области дефекта без признаков натяжения. В случаях, когда опухоль расположена в области шилососцевидного отверстия или здесь находится неврома, возможно удаление вершины сосцевидного отростка для того, чтобы выделить участок неизмененного лицевого нерва в фаллопиевом канале. Лицевой нерв внутри сосцевидного участка кости представляется менее тонким по диаметру, чем его ствол внутри околоушной железы, и этот дефицит по размеру может быть компенсирован рассечением проксимального сегмента наискось. В случаях опухолевог