DIVO

Пластическая хирургия. Хирургическая техника при экстратемпоральной пластике лицевого нерва. Очень важно, чтобы трансплантат нерва располагался в жизнеспособных и хорошо кровоснабжаемых тканях реципиентной зоны изолированно от рубцовой ткани. При препаровке трансплантата очень важно обеспечить сохранение эпиневральной оболочки. В то же время следует удалить с ее поверхности всю жировую ткань, мешающую васкуляризации. Коаптацию нерва проводят после размещения трансплантата в области дефекта без признаков натяжения. В случаях, когда опухоль расположена в области шилососцевидного отверстия или здесь находится неврома, возможно удаление вершины сосцевидного отростка для того, чтобы выделить участок неизмененного лицевого нерва в фаллопиевом канале. Лицевой нерв внутри сосцевидного участка кости представляется менее тонким по диаметру, чем его ствол внутри околоушной железы, и этот дефицит по размеру может быть компенсирован рассечением проксимального сегмента наискось. В случаях опухолевог...

Для того чтобы уметь создавать маникюр на настоящем профессиональном уровне, нужно потратить далеко не один месяц в процессе своего обучения. Ведь это не просто умение приводить в порядок внешний вид свои руки. Это просто необходимость следовать определенному ряду этапов. И если вы хотите понять, как сделать профессиональный маникюр, вам достаточно хотя бы единожды посетить хорошего, профессионального мастера маникюра, который соблюдая все правила, создаст неподражаемый дизайн ногтей, на хорошо обработанных руках. Что необходимо для профессионального маникюра? Если вы хотите научиться делать профессиональный маникюр – вам наверняка нужно посетить какие-то специфические курсы или обучающие тренинги и мастер-классы. Тем не менее, если же вы просто хотите знать, как работает мастер и, возможно, воспроизвести эту профессиональную процедуру в домашних условиях, то нужно следовать ряду этапов: 1. Профессиональный маникюр во многом обусловлен наличием качественных инструментов и материалов....

Пластическая хирургия. Свободная пересадка мышечных лоскутов при травмах плеча. Микрохирургическая аутотрансплантация мышечных лоскутов является нередко единственным шансом восстановить функцию руки при тотальных параличах верхней конечности спустя год и более после повреждения. Под свободной трансплантацией сократимой скелетной мышцы понимают пересадку последней из одной анатомической области в другую с полным отделением от донорской зоны. Кровоснабжение такого трансплантата восстанавливают посредством микрохирургического анастомозирования сосудов лоскута с сосудами воспринимающей области. Реиннервация и активное мышечное сокращение достигаются сшиванием реципиентного двигательного нерва с нервом трансплантируемой мышцы Свободная пересадка мышечных лоскутов при травмах плеча. Изначально свободная микрохирургическая пересадка мышц предпринималась для восстановления сгибания предплечья, но эта операция также нашла применение и для обеспечения функции кисти. К. Doi с соавт. (1999) разра...

Пластическая хирургия. Операция реэндопротезирования. В большинстве наших наблюдений повторного эндопротезирования хирург, выполнявший первичную УМ, «списывал» отрицательный результат на «капсулярную контрактуру», хотя на деле причины были иными. Наиболее частой причиной недовольства пациенток было провисание протезированной груди. Ошибка первичного хирурга состояла в стремлении сбалансировать нарушенное соотношение между избыточной емкостью кожного чехла и малым объемом гландулярного наполнителя путем одного только увеличения объема, без мастопексии. Операция реэндопротезирования. Наблюдение ревизионного эндопротезирования: А – через год после установки субгландулярно имплантатов McGhan стиль 410, объемом 395 мл (грудь резко опустилась), Б – через год после сложной корригирующей операции, включавшей замену протезов на круглые McGhan стиль 110, 245 мл, установленные субпекторально, редукцию кожного чехла и другие приемы мастопексии (стабильная элевация и наполненность груди могли быт...

Пластическая хирургия. Деформации для вторичной ринопластики. В своей статье, посвященной вторичной ринопластике, G. Peck (1988) перечислил некоторые характерные деформации, требующие вторичной ринопластики: • недостаточная проекция кончика носа из-за недостатка проекции куполов нижних латеральных хрящей, • недостаточная проекция кончика носа из-за недостатка поддержки перегородкой комплекса пирамиды кончика носа, • седловидная деформация, • надкончиковое возвышение, • деформации крыльев, • деформации верхних латеральных хрящей и костей носа, • деформации колумеллы и короткий нос, • деформации носо-губного угла, • толстый, ригидный кончик, • неустраненная деформация кончика носа типа Пиноккио. J. Sheen (1987) полагал, что ключом к эффективной вторичной ринопластике является точная диагностика деформации. Он определил пять базовых принципов для устранения послеоперационных дефектов при пластике носа: • отложить операцию до тех пор, пока полностью не исчезнет отек тканей (как...

Подросткам нравится выделяться из толпы и изменить цвет волос в этом случае - один из самых простых способов достичь цели. Какие тенденции в окрашивании волос 2018 года можно будет применить самым юным? В какой цвет покрасить влосы подростку? Об этом - в нашей статье. Не так давно профессиональное изменение цвета волос полностью или частично было доступно только взрослым, которые либо были настроены на то, чтобы кардинально изменить цвет, либо хотели закрасить седину. Теперь все изменилось, замечает Уильям Хау, колорист для мисс Тинейджер США. «Многие из подростков уже нашли свой цвет, - говорит он. И это не только девушки - участницы конкурса. Приходит много молодых девушек подростков. Часто они хотят покрасить лишь несколько цветных прядей, чтобы придать волосам яркости». Что ж, это правда: легкого изменения цвета волос для подростков может оказаться достаточным для того, чтобы полностью изменить внешний вид, - и совсем не обязательно много платить. Модный цвет волос 2018 для под...

Пластичсекая хирургия. Хирургическая техника экстраанатомического переключения нервов. Хирургическая техника переключения иных черепно-мозговых нервов на лицевой достаточно прямолинейна, и ее преимуществом является то, что она требует только одного нервного анастомоза для обеспечения функционального результата. В этой ситуации используется классический разрез для обнажения околоушной железы с добавлением разреза кпереди ниже и параллельно краю нижней челюсти. Идентифицируют основной ствол лицевого нерва, его мобилизуют и разделяют вблизи шилососцевидного отверстия. Подъязычный нерв легко обнаружить сразу под сухожилием двубрюшной мышцы. Его мобилизуют по направлению к языку, где разделяют прежде, чем он разделится в глубине m. mylohioideus. Проксимальный конец подъязычного нерва проводят под задним брюшком двубрюшной мышцы для того, чтобы соединить с дистальным концом ствола лицевого нерва. Пересеченные концы нервов анастомозируют без натяжения с использованием оптического увеличения...

Коррекция тела. Эстетическая хирургия нижней трети лица. Наиболее часто выполняемые операции по эстетическим показаниям в области нижней зоны лица – изменение формы и размеров подбородка, а также изменение ширины лица в его нижней трети. Увеличение проекции подбородка при его гипоплазии может быть достигнуто с применением соответствующих имплантатов, введенных внутриротовым или наружным доступом. Через разрез на 3 – 4 мм ниже переходной складки альвеолярного отростка фронтального отдела нижней челюсти длиной около 3 см мобилизуют слизистую оболочку от подлежащих мышц, которые рассекают продольно вдоль уздечки нижней губы. Скелетируют подбородочный отдел нижней челюсти, не отсекая мышц. Следует помнить, что на уровне второго премоляра располагается ментальное отверстие, из которого выходят сосудисто-нервные пучки. Их повреждение приводит к стойкому нарушению чувствительности нижней губы и подбородка. В сформированном поднадкостничном кармане размещают имплантат, который фиксируют к мяг...

Вы, наверное, успели заметить, что наиболее преуспевающие люди занимаются спортом. И наоборот, большинство людей, занимающихся спортом, довольно удачливы в жизни. У них успешно складывается как карьера, так и личная жизнь. Вы можете подумать, что это не зависимость, а случайность. Но, скорее всего, вы сделаете из таких наблюдений следующие выводы. Те люди, у которых есть стимул заниматься, следить за своей внешностью, также наверняка имеют стимул добиваться своего и в других сферах жизни. Они просто из тех, которым все удается. Вы видите, как они в семь утра совершают пробежку. Не наводило ли это вас на мысль, что здесь есть прямая зависимость одного от другого. Просто люди, регулярно выполняющие аэробные упражнения, более энергичны, более выносливы, более стрессоустойчивы, поэтому у них всегда есть стимул, и они преуспевают во всем. Когда я впервые встал на лыжи, я задал инструктору вопрос: «Что мне это даст, если я научусь хорошо кататься?». «Ничего, - ответила она. - Вы просто ...

Офисные прически в последнее время приобрели особую актуальность, так внешний вид сотрудников – визитная карточка предприятия. Деловые прически не допускают художественный беспорядок на длинные волосы. Стрижки для деловой женщины с романтическим налетом выбившихся локонов также недопустимы. Носительницу такой "деловой "прически не будут воспринимать всерьез, а воспримут как несерьезную растрепу. Основным признаком деловой прически должна быть практичность, так как у работающей женщины каждое утро нет времени для сложного ухода и укладки длинных волос, а иногда в течение дня перед деловой встречей на поправку прически есть только пару минут. Деловые прически для длинных волос должна уметь делать не только бизнес-леди, но и соискатель работы, претендующая на вакансию в серьезной компании. Неухоженные растрепанные длинные волосы могут сыграть плохую службу. Какие существуют деловые прически для длинных волос? 1. Конский хвост – классичен и прост; 2. Косы – вариации разнообра...

Пластическая хирургия. Места взятия трансплантатов. Кожа разных областей тела отличается по цвету, структуре, кровоснабжению, степени оволосения. В целом, чем ближе донорская область прилежит к реципиентной, тем больше совпадений в характеристиках кожи этих областей. Кожные трансплантаты, пересаженные на лицо из надключичной области, сохраняют естественный розовый цвет, а трансплантаты из подключичной области со временем приобретают желтоватый или коричневатый оттенок. Кожа позадиушной области. Позадиушное пространство и прилегающая область сосцевидного отростка являются превосходным местом для взятия полнослойных трансплантатов, которые идеально совпадают по всем параметрам с кожей лица. Места взятия трансплантатов. Донорские зоны в заушной и надключичной областях для взятия полнослойных трансплантатов при пластике лица Трансплантаты размерами 2 на 2 см и менее могут быть взяты здесь, а донорское место зашито по линии позадиушной борозды. Трансплантат может быть поднят на всем про...

Пластическая хирургия. История методики префабрикации. Так называемая методика префабрикации, разработка лоскутов и комплексов тканей с заранее заданными параметрами была внедрена в клиническую практику в середине 90-х годов XX века. Позднее Wayne A. Morrison из Института микрохирургии O'Brien, Мельбурн, Австралия, сообщил о применении тканевой инженерии для формирования матричных лоскутов: кожных, жировых, мышечных, хрящевых. В основе этих лоскутов лежит разработка модели тканевой инженерии in vivo. Петлю артерио-венозного шунта кровеносного сосуда имплантируют внутрь камеры, и в эту же камеру вводится матричный материал. Камеру затем помещают под кожу. Через 6 недель происходит самопроизвольное ангиогенное прорастание, которое сопровождается инвазией клеток из окружающей ткани внутрь камеры. История методики префабрикации. В 1997 году братья Jay и Charles Vacanti из Бостона создали у мыши модель уха по форме человеческого. Известно, что хрящевая ткань не требует кровоснабжения, ...

На сегодняшний день существует огромное количество вариантов модных женских стрижек с челкой и без, на средние и короткие волосы. И разобраться какая вам пойдет, а какая только испортит образ, мы поможем вам. Кроме того, если вы следите за модой, вам стоит обратить внимание модные стрижки с челкой 2017 года на средние и короткие волосы. В этой статье вы найдете фото этих стрижек с подробными описаниями о том, кому они подходят. Одним из самых лучших решений прекрасные дамы безусловно признают челку, которая может оживить и сделать красивой даже самую неказистую стрижку. Можно подобрать просто что-нибудь модное, а можно и экспериментировать, не боясь напугать знакомых мальчиков. Модные стрижки с челкой 2017 на короткие волосы Челка визуально делает лицо женщины моложе, а потому идеально подходят и для вчерашних одноклассниц, и для дам, которым далеко за пятьдесят. Особым спросом среди женщины пользуются популярные в последнее время короткие стрижки с челкой. Так, например, коротк...

Каждая женщина, как и мужчина, желает, чтобы ее лицо было утонченнее и привлекательнее, без одутловатостей, отеков и других недостатков, которые не украшают никого. В этой статье мы постараемся дать вам несколько рекомендаций о том, что делать чтобы похудело лицо. Что делать, чтобы лицо похудело: меняем рацион питания В первую очередь, необходимо изменить рацион питания. Сырые фрукты и овощи, которые обладают свойством поддержания водного баланса организма, всегда должны быть у вас на столе. Они также в своем составе имеют клетчатку, которая, кроме собственных главных питательных преимуществ, прекрасно тонизирует кожу. Перейти полностью на сыроедение может не каждый, однако для подобной важной цели как похудение вы должны будете кушать фруктовые и овощные блюда как минимум два-три раза в сутки. Необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат кальций. Его много в сыре, рыбе, молоке, твороге. Снизьте количество потребляемой соли. Они чересчур задерживает воду, что, вне всяки...

Очень элегантно выглядят высокие прически на волосах средней длины при гладкой структуре локона. Это не значит, что обладательницам природных кудряшек такие прически невозможно сделать. Просто придется потратить чуть больше времени на выпрямление кудрей и высокая прическа вам обеспечена. Одна из таких причесок для средних волос смотрится так, что кажется, будто вы только что вышли из салона красоты, а делается она на волосах средней длины дома буквально за 15-20 минут. Высокие прически для средних волос 1. Для начала вымойте голову и увлажните кондиционером. Затем высушите феном, вытягивая средние пряди вниз. Для более кудрявого типа волос средней длины придется так же использоваться утюжок. 2. Теперь для создания высокой прически расчешите волосы средней длины, не обращая внимания на пробор. Расчесывайте по направлению к затылку. Возьмите расческу с острыми концами для отделения прядей и разделите свои волосы средней длины на шесть проборов с одинаковой между ними шириной. Самым удоб...

Сегодняшний рынок предоставляет неограниченные возможности для того, кто хочет заняться декорированием ногтей. Как декорировать ногти, чтобы они подходили к определенному стилю или случаю, торжественному и не очень? Как декорировать ногти: способы Акриловая лепка Одним из весьма популярных способов дизайна является акриловая лепка. При этом ноготь покрывается специальным акриловым составом, ему дают слегка высохнуть и при помощи несложных инструментов и специальной разноцветной массы создается тот элемент, который нужен. Это может быть цветок или любая фигурка или же символ. Акриловая лепка является очень эффектным способом, однако, она довольно сложна в исполнении и требует рук квалифицированного мастера. Роспись Этот способ декора намного проще лепки и тоже выглядит очень красиво. Ноготь можно расписать как лаком, так и акриловой краской. Это делается иголкой или же специальной кисточкой, как впрочем, можно и совмещать обе этих техники. Украшение стразами Этот способ весьма хо...

Завить локоны - это только половина дела, самое главное - сохранить их как можно дольше. Особенно сложно этого достичь обладательницам жестких густых волос и наоборот, мягких и редких. Как же завить волосы, чтобы кудри долго держались и оставались упругими и аккуратными на протяжении всего дня или мероприятия? Сегодня мы поделимся с вами секретами, которе известны в основном лишь профессионалам. Как завить волосы плойкой надолго Самый простой и эффективный способ - плойка. Не торопитесь отказываться от него, считая недостаточно прочным! На самом деле есть несколько хитростей, которые помогут получить очень стойкие кудряшки. Это заколки, средства сильной фиксации и... время. Итак, Вам понадобятся: расческа, фен, плойка, заколки, мусс и лак для укладки, термозащитное средство, Как завить волосы плойкой: пошагово Прежде всего нанесите термозащитное средство, а затем просушите шевелюру. В первую очередь распределите по волосам мусс, после чего накрутите электрощипцами и обработайте ...

Вследствие генетических особенностей организм некоторых людей плохо перерабатывает кортизол. Исследования показывают, что у них в условиях хронического стресса нарушена обратная связь, которая в норме тормозит выработку кортизола. Это нарушение связано с генетическими вариациями (полиморфизмом), что ведет к наследственной неспособности остановить реакцию стресса. Вследствие этого организм не может разорвать цикл стрессового набора веса и выработки кортизола. Такие люди склонны в стрессовых ситуациях набирать больше килограммов. Адреналин и кортизол могут привести к ожирению Но прежде чем сделать вывод, что ожирение в основном связано с генами, давайте обсудим результаты одного исследования. Изучали 20 пар идентичных близнецов, разница в весе у которых составляла более 15 кг. Те, кто страдал лишним весом, имели более высокие уровни гормонов стресса адреналина и кортизола, они хуже спали, злоупотребляли алкоголем и сильнее ощущали стресс. Гены у близнецов были идентичны, отличался лишь...

В зависимости от состояния Вашего здоровья и проблем, которые Вы хотите решить с помощью этой прекрасной физиопроцедуры, различают следующие виды массажа. Стоит напомнить, что настоящий массаж представляет собой не что иное, как систематическое, точно спланированное воздействие на мышцы, которое не имеет ничего общего с грубым растиранием. Виды массажа: какие бывают? Сегментарный массаж Основан на использовании особенностей сегментарного строения тела, раздражение кожных рецепторов определенных зон оказывает воздействие на внутренние органы и системы организма, иннераирусмые теми же сегментами спинного мозга. Воздействуя массажем на соответствующие кожные сегменты, можно возбуждать каждую из этих зон и получать ответ в виде разнообразных физиологических реакций определенных органов и тканей. Особенно богата рецепторами так называемая воротниковая зона. Массаж этой зоны назначают при мигрени вазомоторного происхождения, гипертонической болезни. Сегментарный массаж оказывает воздейс...